Наслідки і лікування після видалення раку передміхурової залози

Рак простати — це патологія, що має повільний розвиток, результат лікування, якої повністю залежить від кваліфікації фахівця. Видалення або простатектомія передміхурової залози єдиний метод зберегти здоров’я і життя пацієнтам. Хірургічне втручання має ряд складних наслідків, наприклад, тимчасове нетримання сечі або повну імпотенцію. У цій статті ми розповімо, які бувають наслідки операції раку простати. Чи можлива повноцінна життя після видалення раку передміхурової залози?

• 1 Методи оперативного втручання при раку простати
  • 1.1 Кріотерапія
  • 1.2 Лапароскопічна простатектомія
  • 1.3 Радикальна простатектомія відкритого типу
  • 1.4 позаділонной простатектомія
  • 1.5 Промежностная простатектомія
• 2 Підготовка до операції
• 3 Реабілітація після видалення раку простати

Методи оперативного втручання при раку простати

Розвиток онкологічних процесів виникає внаслідок розростання і збільшення кількості злоякісних клітин тканини всередині залози. До факторів, що викликають утворення онкології у чоловіків відносять такі причини:

• незбалансоване і нераціональне харчування, наповнене тваринними жирами з мінімальним вживанням клітковини.
• недоліковані запальні процеси, які з часом переходять до утворення аденоми.
• надмірне куріння.
• умови і особливості місця проживання.
• рід занять.
• спадкова схильність.

Для інформації! 10 років вважається терміном тривалого розвитку онкології і здатне привести до метастазування. Невелика пухлина здатна впливати на інші органи і викликати проблеми з кишечником, сечовим міхуром або болю в хребті.

Консультація та діагностування в 95% підтверджує діагноз аденокарцинома, яке включає в себе комплексну терапію і обов’язкове хірургічне втручання. Поширеним методом лікування є радикальна простатектомія, яка дозволяє видалити залозу в межах необхідних полів, що дозволяють зберегти нормальну функціональність при сечовипусканні. Розглянемо більш докладно видалення раку простати різними методами.

Кріотерапія

Процедура кріотерапії включає в себе використання екстремальних холодних температурних режимів, які заморожують, руйнують ракову тканину і клітини всередині передміхурової залози . В основі операції лежить різке заморожування і відтавання пошкоджених тканин із застосуванням ефекту Джоуля Томпсона, де гази переходять з високого в низький тиск. Дія кристалів льоду направлено на:

• розрізання клітинної мембрани.
• хімічного зміни, що виникає при зміні низьких і високих температур.
• програмування клітин на відмирання.
• пошкодження живлять судин.
• припинення постачання киснем і живильними речовинами, пошкоджену тканину.

Кріотерапію виконують під місцевою анестезією або загальним наркозом, з використанням кріозонда. Кріозонда вводять безпосередньо в простату через промежину, для точного входження використовують трансректальное УЗД. Коли джерела термічного впливу розташовуються в ураженому місці, виконується подача високих і низьких температур. Найчастіше видалення простати при раку кріотерапією призначають пацієнтам пройшли опромінення.

Для інформації! В процесі виконання операції сечовід захищають катетером з теплою рідиною, а кріозонд сприяє запобіганню переохолодження стінки кишечника.

Процедура включає в себе кілька етапів:

• заморожування пошкоджених тканин до 40С градусів.
• процес відтавання при + 5-10С градусів.
• неодноразовий повтор заморожування і відтавання.

Після проведення процедури передміхурова залоза опухає, а сечовід звужується, тому сечовипускання виконують за допомогою катетера, який знімається через три тижні після виписки. Основне ускладнення процедури полягає в нетриманні сечі і еректильної дисфункції.

Рекомендуємо до прочитання:

Лікування простатиту і аденоми чистотілом в домашніх умовах

лапароскопічна простатектомія

Лапароскопія — операція з видалення простати при раку, що виключає розріз черевної стінки і знижує ускладнення у вигляді: інфекційного ускладнення, великої втрати крові, тривалого реабілітаційного періоду. Основна перевага лапароскопічної простатектомії полягає в:

• мінімальному травмуванні, використання декількох невеликих надрізів довжиною в 1 см.
• використання камери, яка передає чітке зображення на монітор хірурга.
• збільшенні операційного поля в 1,5 рази.
• недовгий термін реабілітації, вже через 2 дні можна самостійно пересуватися.
• уретральний катетер усувають через тиждень після операції.

Для інформації! Лапароскопія призначається після проведення діагностики, здачі всіх необхідних аналізів, що дозволяють визначити стадію онкології.

Операція проходить під анестезією, з виконанням кількох надрізів в передній частині живота, де один отвір використовують для введення камери, а інші для інструментів. Важливо розуміти, видалення простати і частини сечовипускального каналу проходить одночасно, поле чого уретру приєднують до сечового міхура. Така маніпуляція грає важливу роль в якості життєвого рівня пацієнта, тому проводити її повинен досвідчений хірург.

Основне завдання хірурга полягає в повному збереженні функціональності апарату утримує сечу і статеву функцію. Лапароскопія дозволяє збільшити в кілька разів структуру порожнини таза і нерви, розташовані поблизу с передміхурової залозою, що дозволяє виконати процедуру з особливою точністю. Повне відновлення потенції після проведення операції настає протягом 6 місяців.

Радикальна простатектомія відкритого типу

Радикальне видалення відкритого типу виконують при декількох точках доступу:

• позаділонная простатектомія — операція, при якій виконують надріз в нижній частині живота, методика дозволяє видалити передміхурової елемент великого розміру і регіонарні лімфовузли.
• перинеальной простатектомія — спосіб усунення простати через промежину.

Важливо! При артритах тазових суглобів заборонено проводити радикальну простатектомію відкритого типу.

Перевага даного методу з видалення простати полягає в наступному:

• тривалість операції менше в порівнянні з іншими методами, 2-2 5 години.
• менша втрата крові.
• більший доступ до простати.
• больовий синдром в післяопераційний період значно менше.
• період на відновлення займає менше часу в порівнянні з іншими методами.

позаділонной простатектомія

позаділонной операція з видалення раку простати включає в себе виконання надрізу нижній частині живота до 9 см завдовжки. Потім виконують розсічення тканин на шари по передній стінці живота і виділенням шийки сечового міхура, залози, великих судин і лімфатичних вузлів. Варто відзначити, даний метод дозволяє оцінити ступінь ураження лімфатичних вузлів, а при необхідності видалити їх разом з простатою.

Рекомендуємо до прочитання:

Лікування простатиту полином: властивості рослини і цілющі рецепти

Для інформації! Лімфаденектомія (видалення лімфатичних вузлів) проводиться до позадилонной простатектомії.

Після виконують резекцію і мобілізацію простати, а також здійснюють запуск насіннєвих пухирців, які близько розташовані до неї. В процесі видалення ураженої частини виконують перетин сечівника, а простатичну частина уретри видаляють разом з чоловічою залозою. Після операції зшивають решту уретри з шийкою сечового міхура, фіксують катетер в сечовий міхур і пошарово вшивають рану.

Промежностная простатектомія

Відкрита промежностная операція виконується при ліпотоміческом положенні вгорі. Хірург виконує надріз У-подібної форми в області промежини, розтинають тканину пошарово, відкривається повністю чоловіча заліза з бульбашками, що дозволяє провести повне видалення. Простата видаляється разом з простатичної частиною уретри, після чого решту зшивають з шийкою сечового міхура. Безпосередньо в ємність вводять катетер і зшивають пошарово розріз.

Підготовка до операції

Підготовчий етап проведення операції з видалення простати грає важливу роль в житті пацієнта. Підготовка включає в себе:

• забір крові на визначення показника згортання.
• визначення біохімічного складу крові.
• загальний аналіз крові та сечі.

Крім основних лабораторних досліджень лікуючий лікар призначає рентген грудної клітини та ЕКГ, це дозволяє виявити готовність пацієнта до проведення операції та виявити симптоми, характерні для різних стадій онкології.

Важливо! Якщо пацієнт проходить медикаментозне лікування з використанням препарату Варфарин, ймовірність утворення постоперационного кровотечі велика, тому що ліки розріджує кров.

Видалення передміхурової залози при раку і наслідки повинні бути правильно оцінені, найменше ігнорування вимог призводить до летального результату пацієнта. Госпіталізацію проводять за кілька днів до проведення операції, а перед операцією пацієнт консультується з хірургом і анестезіологом, які підбирають оптимальні варіанти анестезії. Важливим етапом підготовки до операції є очищення кишечника за допомогою очисної клізми. Вживання їжі дозволяється за день до операції, в день проведення процедури дозволяється пити воду.

Реабілітація після видалення раку простати

При відсутності ускладнень після видалення передміхурової залози пацієнта через добу переводять в урологічне відділення. Післяопераційний період і лікування після операції раку простати включає в себе:

• медикаментозну терапію.
• прийом анальгетиків.
• дієтотерапію.
• зняття страхового дренажу (через 2 дні).
• зняття швів (на 7-8 добу).
• контроль і перевірка ступеня загоєння сечівника.
• усунення катетера (на 9-10 добу).

Для інформації! Послеоперіцонное відновлення займає 1 рік, за цей час пацієнт повертається до нормального життя.

Після виписки пацієнтам рекомендується виконувати:

• вправи за методом Кегеля для відновлення сечовидільної функції.
• збільшити кількість піших прогулянок.
• виключити силові навантаження в перші три місяці.
• на протязі 2-х років контролювати простатоспецифічного антиген.
• приймати лікарські препарати інгібітори для швидкого відновлення потенції.

Рак передміхурової залози — це не вирок для чоловіка. Урологи радять проходити щорічне обстеження у фахівців, виявлена ​​рання стадія онкології повертає чоловіче здоров’я і практично виключає утворення рецидиву.