Мікоплазма геніталіум (mycoplasma genitalium) часто виявляється в аналізах

Мікоплазма геніталіум (mycoplasma genitalium): що це значить в аналізах, чим небезпечна і як лікувати

Зміст статті:

• мікоплазма геніталіум що це таке
• Як передається мікоплазма геніталіум
• Симптоми при наявність мікоплазми геніталіум
• Як виявити мікоплазму геніталіум
• Розшифровка результатів аналізу на mycoplasma genitalium
• Коли треба здавати аналіз на мікоплазму геніталіум
• Як лікуватися мікоплазма геніталіум
• Ускладнення микоплазменной інфекції

Мікоплазма геніталіум що це таке

Урогенітальний мікоплазмоз — захворювання, що передаються статевим шляхом, викликане
mycoplasma genitalium (мікоплазма геніталіум). Мікоплазма геніталіум — внутрішньоклітинний паразит, який існує за рахунок прикріплення до чужої клітці, займає проміжне положення між вірусами і бактеріями.

В урогенитальном тракті у чоловіків і жінок, крім хламідій, трихомонад, гонококів Нейссера досить часто виявляється генітальні мікоплазми, але особливий інтерес для клініцистів представляє мікоплазма геніталіум, яка вважається однією з найбільш патогенних форм мікоплазм в відміну від мікоплазма хомініс, яка вважається умовно-патогенної.

Mycoplasma genitalium

Вперше описана на початку 80-х років минулого століття англійськими вченими.

Є доведена зв’язок між присутністю мікоплазми геніталіум у чоловіків і жінок в розвитку запальних процесів сечостатевих органів.

є наукові роботи, в яких підтверджується вплив мікоплазм на розвиток екстрагенітальної патології.

Як передається мікоплазма геніталіум

передається мікоплазма геніталіум статевим п утем, під час класичного і анального статевого контакту. Іноді пацієнти задають інтимне питання: «Чи передається мікоплазма геніталіум при оральному сексі?» Венерологи вважають, що такий шлях передачі можливий, і тому необхідно дотримуватися обережності, випадки розвитку микоплазменной ангіни лікарям відомі. Якщо ви не впевнені в партнері, займайтеся оральним сексом в спеціальному презервативі.

Вперше захворювання набуває клінічні прояви з початком статевого життя або після сексуального зв’язку з новим статевим партнером.

Про тривалість інкубаційного періоду (проміжок часу, коли людина вже інфікована, але захворювання ніяк себе не проявляє) однозначної думки немає. Інкубаційний період складає від 3 до 6 днів. Деякі лікарі вважають, що інкубаційний період при микоплазмозе становить від 3 до 60 днів, якщо фоном є які-небудь запальні захворювання сечостатевої системи, інкубаційний період може бути укороченим.

У першому триместрі вагітності Мікоплазма геніталіум може привести до інфікування плідного яйця, наслідком може бути народження маловагої плода, затримка внутрішньоутробного розвитку або самовільне переривання вагітності.

На більш пізніх термінах, після формування плаценти, яка виконує захисну функцію. інфікування плода малоймовірно і можливо тільки в разі поразки фаллопієвих труб і децидуальної оболонок. Інфікування микоплазмой плода відбувається в процесі проходження по родових шляхах жінки.

Симптоми при наявність мікоплазми геніталіум

Клінічні прояви мікоплазменної інфекції не мають якихось особливих «специфічних »симптомів.

Клініка mycoplasma genitalium у чоловіків

у чоловіків мікоплазма урогеніталіум провокує розвиток запальної реакції в уретрі.

уретрит, причиною якого стала мікоплазма урогеніталіум, може бути гострим, підгострим або уповільненим. Варто зазначити, що захворювання виявляється частіше у осіб з вираженими проявами.

Уретрит (почервоніння і набряклість губок зовнішнього отвору уретри, виділення гнійного характеру, від помірних до рясних). При проведенні 3-склянки проби в першій порції виділення каламутній сечі, що характерно для переднього уретриту і помутніння сечі у всіх 3 порціях, що дозволяє думати про тотальне (загалом) ураженні сечівника.

При хронічному перебігу микоплазменного запалення клінічна картина виражена дуже слабо. Присутні скарги на незначний свербіж, дискомфорт в сечівнику. Візуально зовнішній отвір уретри може бути без ознак запалення, але іноді губки уретри злипаються.

необільних виділення можуть бути присутніми в ранкові години, відразу після пробудження. У сечі іноді з’являються слизові нитки. Запалення сечівника у чоловіка, викликане М. genitalium, можуть супроводжувати такі ускладнення, як баланіт і баланопостит.

Ускладнення можуть носити як первинний характер, так і вторинний. У першому випадку запальна патологія розвивається поширенням з уретри, а в другому впливом Mycoplasma genitalium безпосередньо на головку пеніса.

Чоловік скаржиться на сильний свербіж, при відведенні крайньої плоті візуалізується гнійний вміст, головка при цьому набрякла , гіперемована. При відсутності адекватної терапії в подальшому з’являються ерозійні (виразкові) прояви, що супроводжується больовими відчуттями.

Не лікувалися запущений баланопостит є найчастішою причиною фімозу (неможливість оголити головку через вузької крайньої плоті).

Клініка mycoplasma genitalium у жінок

мікоплазми геніталіум досить часто діагностують у здорових жінок. Мікробіологи розглядають даний патоген, як складова нормальної вагінальної мікрофлори, який за певних провокуючих факторах здатний стати причиною розвитку запального процесу.

Для жінки з мікоплазмозом характерними проявами буде запальний процес в нижніх відділах сечостатевої системи (ендоцервіцит) і в малому тазу (ендометрит, сальпінгіт, оофорит), а в особливо важких випадках при зниженні функцій імунної системи не виключається приєднання тубооваріального абсцесу і пельвіоперітоніта.

Клінічні прояви запалення цервикального каналу з’являються через 21-28 днів і виражаються наступними симптомами:

• Дизурические розлади (дискомфортні відчуття при частому сечовипусканні, відчуття неповного випорожнення сечового міхура).

• Виділення з піхви при Мікоплазма геніталіум слизисто-гнійного характеру.

• Болі внизу живота, в промежині.

При вагінальному огляді шийка матки може бути патологічно зрад ена або, навпаки, візуалізуються ерозійні ділянки з набряклою гиперемированной слизовою оболонкою.

Як виявити мікоплазму геніталіум

Найефективнішим методом микоплазмоза вважається проведення ПЛР діагностики (полімеразно-ланцюгова реакція). ПЛР-аналіз протягом доби дасть відповідь, чи є у вас Мікоплазма геніталіум.

Принцип методу заснований на багаторазовому збільшенні копій локусу ДНК, який характерний тільки для даного патогена.

для чого проводять дослідження методом ПЛР:

— для з’ясування причини хронічних хвороб урогенітального тракту.

— для проведення диференціальної діагностики із захворюваннями, що мають подібну симптоматику: хламідіозу, трихомоніазу, гонореї, уреаплазмоза. Всі ці інфекції, що передаються статевим шляхом, мають однакові клінічні прояви. Про них ви можете прочитати в розділах: Запальні та інфекційні захворювання у чоловіків і Запальні та інфекційні захворювання у жінок.

— Для оцінки ефективності проведеної антибактеріальної терапії.

— З метою профілактики.

В яких випадках необхідно проведення дослідження на мікоплазму геніталіум

— При підозрі на мікоплазмоз після сексу з малознайомим партнером.

— У разі планованої вагітності, обстеження на мікоплазму геніталіум показано обом партнерам.

— при безплідді неясного генезу.

— при патологіях розвитку вагітностей в анамнезі (викидні, завмерлі вагітності, позаматкові вагітності, при народженні дитини з затримкою внутрішньоутробного розвитку).

— Через 4 тижні після проведеного лікування.

— При ВІЛ-інфікуванні.

Розшифровка результатів аналізу на mycoplasma genitalium

Нормальний результат при обстеженні на мікоплазму геніталіум: негативно.

Позитивний результат: наявність микоплазменной інфекції.

Негативний результат: інфекція, викликана мікоплазмою геніталіум, малоймовірна.

недостовірних результатів аналізу може бути в разі прийому антибактеріальних засобів.

Неякісний аналіз (присутність у біоматеріалу сторонніх субстанцій: гемоглобіну, гепарину і.т.д.).

Коли треба здавати аналіз на мікоплазму геніталіум

у жінок взяття біоматеріалу (мазок або сеча) здійснюється на 2-3 добу після закінчення місячних або до початку за 1-2 добу. Можна здавати і в інші дні (крім місячних), але результат буде менш інформативним.

Чоловікам необхідно утриматися від акту сечовипускання на 2-3 години до взяття мазка з уретри або для аналізу сечі.

Як лікуватися мікоплазма геніталіум

При терапії патології, які викликала мікоплазма геніталіум, лікарі враховують такі чинники:

1. Лікування повинно запобігти інфікуванню статевого партнера, плода та новонародженого.

2. Призначаються препарати для лікування мікоплазмозу повинні бути ефективними.

3. Мікоплазма геніталісум повинна бути високочутливої ​​до вибраного антибактеріальних препаратів.

Показання до призначення лікування від mycoplasma genitalium

• Підтверджений результат патології, викликаної мікоплазма геніталіум.

• Присутність в соскобе, сечі, мазку мікоплазми геніталіум у статевого партнера.

• Відсутність можливості проведення діагностичних тестів при клінічних проявах, схожих з такими при микоплазмозе.

Які препарати ефективні при mycoplasma genitalium у жінок і чоловіків

при микоплазме геніталіум використовуються антибіотики з групи макролідів, тетрацикліну і левофлоксацин.

Макроліди: Азитроміцин і Джозаміцин.

Тетрацикліни: Юнідокс Солютаб і Доксициклин.

Юнідокс-солютаб по 200 мг 2 р. / д. курсом 10 днів.

левофлоксацин: Таванік.

Таванік 500 мг 1р. / д. курсом 10 днів.

Мікоплазма геніталіум: схеми лікування у чоловіків і жінок

Згідно з проведеним дослідженням, найбільш ефективною визнані наступні схеми лікування мікоплазменної інфекції:

— Джозаміцин 500 мг 3 р. / д. курсом 10 днів.

— Аналог Джозаміцин Вільпрафен. Дозування Вільпрафену 500 мг 3 р. / Д. курсом 10 днів.

— Азитроміцин 1 г одноразово в перший день терапії, далі по 250 мг протягом 3 днів.

Після проведеної антибактеріальної терапії з приводу мікоплазмозу аналізи для оцінки ефективності лікування здають через 1 місяць. У разі повторного виявлення мікоплазми геніталіум в біоматеріалу проводять зміну антибіотика на альтернативний.

При проведенні терапії хронічних і рецидивуючих станів, викликаних мікоплазма геніталіум, рекомендовано призначати антибактеріальні препарати короткочасними курсами, це допоможе уникнути вираженого негативного впливу на імунну систему, уникнути розвитку дисбактеріозу, кандидозу та інших негативних наслідків.

Під час прийому антибактеріальних препаратів категорично заборонений прийом алкоголю!

Крім антибіотиків показані інші групи препаратів, а саме :

• Імуномодулятори:

Генферон, Циклоферон, Віферон, Кипферон для підтримки роботи імунної системи.

Генферон по 100000 МО 2 р. / д. 10 днів.

• Пробіотики:

Лінекс, Лактофільтрум, Бифиформ, Флорін форте.

Лактофільтрум 1 капс. 3 р. / Д. 14 днів.

• Гепатопротектори:

Ессенціале форте, Карсил.

Карсил по 1 таб.3 р. / Д. 1 місяць.

• Протигрибкові лікарські засоби:

Флюкостат, Дифлюкан, Флуконазол.

Флюкостат по 150 мг в перший і четвертий день, на курс 300 мг (2 капсули).

• Полівітамінні комплекси:

Дуовит, Компливит.

Компливит по 1 ін. 1 р. / д. 1 місяць.

• Інстиляції з антисептичними препаратами:

Хлоргексидин, Диоксидин, Мірамістин.

Під час лікування необхідно виключити з раціону гостре, кисле, солоне, копченості, маринади.

Сексом займатися, якщо є таке бажання, можна, але тільки з використанням презерватива.

Для того щоб уникнути небажаних дій антибіотиків, вагітність планувати рекомендується не раніше, ніж через 6 місяців з моменту закінчення терапії і хороших результатів аналізів.

Ускладнення микоплазменной інфекції

При відсутності своєчасного грамотного лікування мікоплазмоз може привести до самим різним запальним процесам:

• у чоловіків — простатит, простатоцістіт, орхоепідіміт, уретрит, баланопостит, баланіт, порушення еректильної функції (стертий оргазм, передчасна еякуляція, зниження лібідо).

• У жінок кольпіт, цервіцит, сальпінгоофорит, гострий ендометрит, хронічний ендометрит, пельвіоперитоніт, запалення придатків.

Всі перераховані вище захворювання можуть стати причиною безпліддя у чоловіків і жінок.

Профілактичні заходи включають в себе плановий щорічний огляд у уролога або гінеколога, відмова від випадкових статевих зв’язків, використання презервативів при будь-яких видах статевих контактів.